Желчно-каменная болезнь. Лечение желчнокаменной болезни
"Золотым стандартом" в хирургии являются лапароскопические операции на желчном пузыре.
В 2007 году во Франции, а затем и в России, появилась новая уникальная методика удаления желчного пузыря без проколов на передней брюшной стенке, не оставляющая послеоперационных швов и рубцов — это трансвагинальная холецистэктомия по технологии N.O.T.E.S.! Суть методики заключается в доступе к больному органу через задний свод влагалища (разрез — 1 см), далее проводится холецистэктомия, как при лапароскопической операции. Затем желчный пузырь извлекается из брюшной полости также через задний свод. Преимущества нового метода: отсутствие боли после операции, максимальная двигательная активность, госпитализация всего на один день и потрясающий косметический эффект! Ограничения: половой покой в течение одного месяца после операции. Следует ещё раз отметить, что трансвагинальная холецистэктомия не затрагивает женские половые органы (матку, придатки
Мужчинам, а также женщинам, которые перенесли множество операций на органах малого таза, такая методика не подходит, поэтому с 2008 года в США, а затем и в России, стала использоваться еще одна уникальная методика малоинвазивной холецистэктомии — это удаление желчного пузыря, через один прокол по технологии S.I.L.S.! Суть этого метода сводится к выполнению лапароскопической холецистэктомии через специальный порт (устройство), которое вводится в пупочной области. Диаметр этого порта 23–24 мм. Через него проводят лапароскопические инструменты и лапароскоп диаметром 5 мм. После окончания операции устройство вместе с желчным пузырем извлекается из брюшной полости. На маленькую рану в пупочной области накладывается косметический шов. Преимущества этого метода перед обычным лапароскопическим доступом состоят в уменьшении числа проколов на брюшной стенке, снижении болевого синдрома после операции, быстрой реабилитации и лучшем косметическом эффекте. Максимально преимущества метода S.I.L.S. раскрываются при больших и множественных камнях в желчном пузыре, так как хирург вынужден при обычной лапароскопии расширять прокол в области пупка для извлечения больного органа. В настоящее время по этой технологии я выполняю более сложные операции, включая удаление почки, матки и кишки, а также провожу 2–3
Новым в хирургическом лечении желчно-каменной болезни является применение технологии N.O.T.E.S. - трансвагинальые операции - без разрезов на брюшной стенке, с отличным качеством и великолепным косметическим эффектом (смотрите телепрограмму «Здоровье с Еленой Малышевой»).
