К кистам забрюшинного пространства относятся липома, тератома, невринома и другие образования, расположенные в глубине между органами брюшины и поясничными мышцами. Для назначения наиболее эффективной методики лечения важно определить вид кисты и ее точную локализацию, а также структуру, из которой берет начало киста или опухоль, их расположение относительно других органов.
Именно поэтому лапароскопический доступ при проведении операции имеет множество преимуществ. В отличие от традиционной открытой операции, при которой выполняется разрез в поясничной области, лапароскопическая методика дает возможность визуализации всех сосудистых структур в месте проводимого вмешательства.
С целью диагностики также рекомендовано проведение УЗИ органов брюшины, МСКТ забрюшинного пространства с использованием контрастного вещества, необходимого для подтверждения/исключения злокачественного характера опухоли. При назначении лечения также учитываются возраст пациента и наличие тех или иных симптомов.
С 1997 года профессором Пучковым были проведены сотни операций методом лапароскопии, благодаря накопленному опыту была разработана оригинальная методика установки троакаров, при которой инструментарий располагается под определенным манипуляционным углом. Таким образом, расположенные в сложной зоне очаги патологии удается иссекать быстро и без особых затруднений.
Кроме того, в ходе операции используются ультразвуковые ножницы и аппарат электротермического лигирования тканей производства США, благодаря чему нет необходимости применения клипс и шовного материала, да и мобилизация опухоли происходит легко и быстро.
Продолжительность операции всего 30-60 минут; время зависит от локализации кисты и ее размеров. После заживления на коже останутся лишь три небольших, около 5-10 мм, следа от разрезов, которые со временем станут незаметными. Наши пациенты начинают подниматься уже в день операции, на следующий день разрешается прием легкой жидкой пищи, через три дня человек может вернуться к привычному рациону. Выписка может быть на 1-5 сутки, а спустя 7-10 дней пациент считается работоспособным.
Сегодня семинары по терапии кист забрюшинного пространства, а также других образований полости брюшины с использованием лапароскопической методики, которые проводит профессор Пучков, активно посещаются специалистами крупнейших научных центров, хирургами клиник областного и республиканского значения, курсантами постдипломного образования и др.
