С 28 по 30 ноября 2013 года в Нидерландах в г. Амстердам в старинном замке Крюдберг был проведен 3-й Европейский митинг экспертов по эндоскопической гинекологии «Сложная эндоскопическая хирургия, инновации и внедрение». Организатором митинга экспертов выступила компания «Olympus».
В работе митинга приняли участие более 38 экспертов - гинекологов, онкологов и хирургов из европейских стран (по 2 участника от каждой страны).
От России в работе форума приняли участие профессор Константин Пучков (г. Москва) и профессор Николай Матвеев (г. Москва).
Основными целями встречи экспертов состояла в обсуждении трех ключевых вопросов.
Первый – как улучшить результаты хирургического лечения сложных клинических случаев и нозологических форм (инвазивный эндометриоз, рак женских половых органов, повторные операции и т.д.), с использованием эндоскопической техники? Были прочитаны ключевые лекции по лапароскопической анатомии малого таза в разрезе выше перечисленных тем. В которых была показана роль точного знания как нормальной, так и патологической анатомии органов малого таза, в предупреждении интра- и послеоперационных осложнений.
Второй – что нового может предложить медицинская индустрия для малоинвазивной хирургии, в разрезе увеличения безопасности оперативных вмешательств, снижении продолжительности операции и улучшения качества жизни пациентов в послеоперационном периоде?
В этом разделе, хирурги поделились своим опытом использования энергетической платформы THUNDERBEAT производства компании «Olympus» (Япония). Это - первый в мире инструмент, в котором биполярная и ультразвуковая энергия подаются к тканям одновременно. Данное сочетание обеспечивает значительные преимущества по сравнению с аппаратами, использующими только биполярную и ультразвуковую энергию, подаваемую к тканям отдельно. Ультразвуковая энергия обеспечивает быстрое рассечение тканей, биполярная энергия, подающаяся с учетом изменения сопротивления в тканях, обеспечивает надежный гемостаз тканей и лигирование сосудов.
Профессор Константин Викторович Пучков поделился опытом использования этого инструмента во всех областях абдоминальной хирургии, гинекологии, колоректальной хирургии и урологии, показав своим Европейским коллегам очевидные преимущества энергетической платформы THUNDERBEAT в сравнении с другими электрохирургическими инструментами.
Третий ключевой вопрос касался внедрения лапароскопической технологии в широкую хирургическую практику. Эксперты отметили, что еще 30 лет назад известный немецкий гинеколог Kurt Semm своим примером показал, что 90% всех лапаротомных операций могут быть выполнены лапароскопическим доступом. К сожалению, за это время указанная цифра в Америке и Европе колеблется в районе 20-30% и не имеет тенденции к увеличению. И это не смотря на большое количество учебных программ и центров, позволяющих проводить подготовку хирургов на сухих и виртуальных тренажерах, а также в лаборатории на животных. В чем проблема внедрения, как она должна решаться?
Какая роль научных обществ, руководств, ассоциаций, государственных и частных структур в этом процессе? Все это переросло в большую дискуссию, без однозначного итога. В качестве примера профессор Константин Пучков привел «Швейцарскую университетскую клинику» (г. Москва), в которой все врачи проходят постоянный тренинг по лапароскопической хирургии, сама клиника является учебной базой для огромного количества хирургов, гинекологов и урологов России и как итог, процентное соотношение лапароскопических операций в сравнении с лапаротомными составляет 84%.
Профессор Николай Матвеев (г. Москва) поделился аналогичной схемой обучения врачей в своем центре, что также привело к высокому проценту внедрения лапароскопических малоинвазивных операций в клиническую практику. Обсуждалось, что это может быть взято за модель внедрения новых методик в работу хирургических стационаров.
В заключении руководитель 3-го Европейского митинга экспертов по эндоскопической гинекологии «Сложная эндоскопическая хирургия, инновации и внедрение» профессор Hans Brolmann (Амстердам), поблагодарил всех участников за активное обсуждение насущных проблем эндоскопической гинекологии и выразил надежду на дальнейшее сотрудничество.
