Лапароскопическая хирургия толстой кишки является сложным разделом хирургии,
но при хорошей оперативной технике операции дает потрясающие результаты.
Более 200 лапароскопических операций я выполнил при различных локализациях колоректального рака.
Этот опыт обобщен в монографии "Малоинвазивная хирургия толстой кишки".
Доброкачественные опухоли толстой кишки
При данной патологии выполняется иссечение опухоли или краевая резекция органа. Если полип или ворсинчатая опухоль имеют небольшие размеры (до 2 см) и узкое основание, то их удаление выполняется с помощью эндоскопического доступа
(при колоноскопии или трансанально). При больших размерах образования
необходима лапароскопическая операция.
При злокачественных новообразованиях толстой кишки необходимо выполнить резекцию пораженного участка кишки и восстановить непрерывность пищеварительного тракта путем наложения анастомоза.
При этом обязательно выполняется лимфаденэктомия (удаление регионарных лимфатических узлов) для профилактики рецидива онкологического процесса. В своей работе я использую современные ультразвуковые хирургические ножницы и аппарат дозированного элекротермическиго лигирования тканей "Liga sure" (США), позволяющие выполнить мобилизацию толстой кишки быстро и бескровно.
В брюшной полости при использовании этих аппаратов не остается инородный материал (хирургические нити, клипсы и т.д.).
Для формирования межкишечного соустья я использую только современные сшивающие аппараты (производства США). Это гарантирует отсутствие осложнений в послеоперационном периоде. Например, несостоятельность швов анастомоза и развитие структуры в отдаленном периоде.
После лапароскопии на коже живота остаются 3 - 4 разреза длиной по 5 - 10 мм и один разрез 4 - 5 см для извлечения удаленной кишки.
С первых суток после операции пациенты начинают вставать с постели, пить,
а со второго дня принимать жидкую пищу. Выписка из стационара проводится
на 6 - 8 день. К работе пациент может приступить через 14 - 20 дней
