Яичники (доброкачественные опухоли; кистома)
Доброкачественные и злокачественные опухоли, развивающиеся из различных тканей яичника и клинически проявляются следующим образом:
- болями в нижних отделах живота, пояснично-крестцовой области, в паху;
- бесплодием;
- нарушениями менструального цикла (маточные кровотечения; задержки менструального цикла);
- гормонопродуцирующими опухолями в постменопаузе с менструальноподобными выделениями.
Заболевание может протекать бессимптомно.
Единственным и обязательным методом лечения доброкачественных опухолей яичников является оперативное лечение, которое в настоящее время осуществляется лапароскопическим доступом. Обязательно во время операции должно проводиться срочное гистологическое исследование для исключения злокачественности процесса.
Объем проводимой операции решается индивидуально и зависит от размера кисты, ее морфологической структуры, возраста пациентки и т.д. Особенностью моей техники является стремление к максимальному сохранению здоровой ткани яичника, удаление ее проводиться только в случаях онкологического процесса. Максимально сохранить здоровую ткань помогает использование современных видов энергии при удалении образования (ультразвуковые ножницы), что позволяет минимизировать травму здоровой ткани, а также работа современными атравматичными инструментами и применение определённых методик гемостаза. Длительность операции составляет от 15 до 40 минут.
На коже живота после лапароскопии остаются 3 разреза длиной 5 - 10 мм. С первых суток пациентки встают с постели и принимают жидкую пищу. Выписка из стационара проводится на 2 - 4 день. Восстановление трудоспособности на 10 - 14-й день после операции. Половой покой рекомендуется в течение месяца. Необходимо динамическое наблюдение гинеколога и УЗИ после операции - через 1, 3 и 6 месяцев, далее 1 раз в 6 месяцев. Новым в хирургическом лечении доброкачественных опухолей яичника является применение технологии N.O.T.E.S. - трансвагинальые операции - без разрезов на брюшной стенке, с отличным качеством и великолепным косметическим эффектом
